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06.2018

哪些乳癌病人需要電療

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標籤: 乳癌  乳房檢查 

乳房檢查

不少乳癌患者或家人,都對是否需要接受電療有一些疑問或誤解。其實電療學名是放射治療,意思即是採用高能量的×光射線來殺死癌細胞。它的原理是藉儀器把×光或電子的能量帶進人體,當這些能量到達腫瘤位置後,很多時會令癌細胞的DNA受損,讓癌細胞自然凋亡。可用作放射治療的還有其他媒體,包括質子等。

 

至於哪些乳癌病人需要放射治療?最主要看腫瘤影響的範圍,亦可理解為一般所叫的期數,其中主要包括以下三方面:一,腫瘤的大小,例如腫瘤本身比較大,超過 5cm;二,病人的淋巴轉移情況較為嚴重; 三,腫瘤確診時已侵蝕了附近的皮膚。以上幾種情況的乳癌,基本上都需要接受放射治療。

 

當然,在大部分情況下,腫瘤科醫生會在乳癌病人做完手術及乳房檢查,並化驗腫瘤組織後,仔細看過病理報告,再決定是否需要放射治療,以及具體的治療方案。

 

乳癌手術的做法,也對是否需要術後電療有一定影響。以前標準的手術是全乳切除,但現時保留乳房手術的技術有了進步,即局部切除而不是全乳切除,於是在將腫瘤組識切除後,餘下保留的周邊乳房組識便需要接受 4至5星期的放射治療,這樣的控制效果可等同於全乳切除。

 

至於接受全乳切除的患者,也不一定無需放射治療,醫生需要根據病理報告,看看上迷腫瘤大小、淋巴轉移情況、有否入侵皮膚等因素,作出判斷以及和病人商議。

 

至於常有病人問:化療後是否還需要放射治療?其實兩者是沒有直接因果關係的,乳癌手術後的化療、放射治療、荷爾蒙治療、標靶治療等,針對的都是擴散性復發。現時所採取的都是綜合治療,從多角度以不同方法打擊腫瘤,而放射治療是希望透過減低局部包括乳房和淋巴組識的復發,從而減低將來整體復發的風險。因此,是否需要放射治療和是否曾接受化療並無直接關係。

 

發表於2018.6.23
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