05
10.2017

(第十四集字幕)「肌戒毒這本書導讀」

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本集Youtube在:

https://youtu.be/7bg71QY1vh4

「肌戒毒這本書導讀」Youtube播放清單在:

https://www.youtube.com/watch?v=DJ4NM_FrCQ4&list=PLhLBMWwiqfaVDx4v0L0nDPPn4r60l5sim

中國相關視頻在:

http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102x9va.html

 

(中文版by @柯依娟)

  各位朋友,阿彌陀佛。

  今天要講的是「肌戒毒這本書導讀」第十四。

  今天早上有一個美國的產商找到我。然後,希望我們幫他監測安全的產品。

  他跟我說,他的成分當中只有四樣……還是六樣?應該是四樣吧。

  我跟他聊了一下:他是學生物化學出身的。我突然想要跟各位,在這集裡面談一下,我們保養品的這一段的安全性。我跟他講……

  他跟我說,他是一個非常有良心的產商,做的東西都是安全的。而且他是做生化和藥品出身的,所以他很清楚的知道,他東西的生物可容忍(Biological tolerance)是非常好的。

  我跟他說,基本上是這樣,您說的我都聽得懂;現在我講一講,「您知道,可是從來沒有思考過的想法。」

  保養品這個行業,我認為比較大的問題是「製造者都是化工系」的。

  我對「化學」這東西沒有意見;我的意思是說,其實,由做藥的人來做保養品,我們會比較好溝通。

  這一集,我大概花一點時間,跟各位講一個故事,這樣你們就聽得懂。

  我們還來講Aspirin的故事。Aspirin大概在1890年時由拜耳公司製造的;德國拜耳公司。

  然後製造完,大概……我相信當時它一定有些上市前的監測。就像我們假設好了,我們就假設,拜耳公司是一個非常有道德的公司;它在上市前一定有很多「生物可容忍性」之類的試驗。比如測試這個藥的效果有多好啊……blablabla這些東西。

  可是你知道,當它上市以後的十年,大概十年之後,人們才發現說,原來Aspirin會造成胃痛?

  我沒有要評斷;我在這事件不是要指責,或稱讚這件事情;我只是在平鋪直述一個歷史。

  好,這件事就給我們一個經驗說:

  第一個,廠商並不知道Aspirin會導致胃痛,好嗎!?

  然後慢慢地、慢慢地,在過了快……我的印象很簡單,大概在1980年左右,慢慢地發現了一個很有趣的事實:就是Aspirin在長期而小量的使用;就是說,一般我們在吃Aspirin止痛的時候是500mg,一天吃3次;大概一天在15002000mg。可是如果你長期吃100mg,每天吃100mg,就是極少量的話,它竟然可以預防血栓!

  預防血栓這個故事是從更早期,大概在1950年、1960年的時候,發現那些吃Aspirin用來止痛的那些老爺爺、老奶奶,他們身上莫名其妙會淤血;出現淤血斑。所以呢,因為他們莫名其妙會淤血,才發現說原來Aspirin可以溶解血栓,減少那個我們體內的血栓形成,於是它就「變成Aspirin可以預防中風。」

  Ok。然後這個事情大概到1990年幾乎變成公認的道理,就是「Aspirin可預防中風」;甚至根據這個原理,又研發一些用來溶解血栓的藥物,對吧。

  然後到了2000年左右;2000年、2005年的時候,開始有一些聲音出來,說:「Aspirin除了可以溶解血栓;當然它可以長期吃。

  (事實上已經不是我們之前所說的100mg,而是88mg。所以個別藥廠為了88這個數字,又特別做了特別的Aspirin出來。)

  可是在那個事件之後,又發現了一個比較有趣的事情是:因為這些長期吃的人,他們體內發炎抑制比較高;然後在2000年、2005年的時候,大家相信發炎抑制比較高的人可以預防癌症。

  所以到了差不多2005年、2010年時,我們一些學長老師們,大家又瘋傳「每天吃100mg Aspirin」的想法。臺灣買得到,就是Bokey,就是一個藥物,它是用來做那個小兒的疼痛的。

  然後當時的說法就是說,這樣子吃這些Aspirin,對你的心血管是好的,甚至可以長期來說可以預防癌症。

  然後大概2016年,我又開始讀到相關的paper。就是說「低劑量的Aspirin,而不是高劑量;長期低劑量的Aspirin會增加痛風的問題!?」

  我現在要跟各位講的是,從藥理學這一段來討論的話,你會發現其實「當時發明Aspirin的人,他並不真的『了解』Aspirin。」

  「許多Aspirin的東西,必須在市場上,跟生物的反覆作用以後,才能知道。」

  這就是早上,我跟那位美國生化博士講的內容。

  我說,第一個,研發出Aspirin的化學家,我們當然非常、非常感謝他;但是只有臨床的醫療人員,在現場,才會發現一些很奇怪的,跟原來不知道的事。

  我不認為這是化學家的錯,而是本來人類就是在時間上不斷、不斷、不斷的學習。這個事情我不覺得奇怪,他本來就是這樣。

  好,這是第一個。

  第二個,你想想看,如果你吃了Aspirin,又吃了其它的那個抗凝血藥物?

  在1950年、1960年,我們不知道Aspirin會抗凝血的時候,你混吃了其它的抗凝血藥後,你很可能就會中風!因為你的體內就是那個出血性的中風!

  換句話說,兩個藥物在一起drug interaction

  drug interaction就是說藥物之間的交互作用」。我們已經覺得不可思議;就是說比較(罕見),比較需要去監控。現在請你告訴我,你的保養品裡面,不管這個東西宣稱多安全,我沒有意見;這個東西多安全、然後那個東西多安全;你把四十個「東西」、三十個「東西」、五個「東西」、八個「東西」……混在一起,你確定它是安全的嗎?你確定它長期累積,劑量是安全的嗎?

  (保養品不需要監控嗎?)

  後來我們又提到一個叫做Cumulative contact dermatitis——「累積性接觸性皮膚炎」。

  對皮膚科醫師來說,目前接觸性皮膚炎只有過敏性跟刺激性兩種。

  前者就是,比如說「你吃蝦子會過敏」這樣,是過敏性。

  後者是「你摸到辣椒會辣辣」,這叫做刺激性。

  可是現在很多的保養品,它們其實已經很認真地避開了過敏性。

  就是說,它盡可能不讓會過敏的成分進來。

  然後也盡可能避免刺激性。

  可是我們仍就看到許多人對保養品產生不耐?就是一天到晚跟你講說「我擦這個保養品不行!?」、「我擦那個保養品不行!?」

  顯然它並不是刺激性;刺激性接觸性皮膚炎。也不是過敏性接觸性皮膚炎。

  因此我大概到了差不多2014年、2015年,才慢慢發現有些文獻有提到Cumulative contact dermatitis,就是「累積性接觸性皮膚炎」這個名詞。

  所以我相信,「肌膚監測」可以幫忙大家的。

  我不認為我是一個很了不起的醫師;可是我們這樣放大、紀錄、比對的來看……

  「肌膚監測」可以幫助大家的,就是告訴你事實的真相。就是:

  「其實醫師一開始也不知道為什麼Aspirin會胃痛?經過一段時間的研究以後,我們才發現Aspirin可能會對胃裡頭的氫(離子)幫浦,產生一些作用。使得胃酸分泌更多,然後blablablabla……」這些事情。

  這個也是要告訴各位,其實「保養品的成分表」,除了說「看成分表你不會瞭解保養品」之外;其實「連製造者,他都沒有辦法真正掌握這個保養品」!

  那今天先講到這裡,再來我們會講美白。謝謝各位!南無 阿彌陀佛。

核心精神聲明:

我不反對使用保養品!我唯1的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

  根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。

  使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!

  保養品與醫美治療長期使用、大量使用,對身體健康影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全,真正保護皮膚與身體的健康!(「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答

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發表於2017.10.05
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